耳前瘘管案例

患者信息:灿灿,男,10岁。

患者症状:出生后左耳前有一瘘管,经常红肿发炎,近年来曾发生3次严重感染,每次都切开治疗,可还是没有。

耳前瘘管是常见的先天性外耳畸形,是由胚胎时期形成耳廓的、二鳃弓的6个小丘样结节融合不良或鳃沟封闭不全所致。其主要表现为耳前有一瘘孔,平时无症状,继发感染时则局部红肿疼痛,反复感染破溃后可形成瘢痕。该病属于常染色体显性遗传性疾病,可由父母双方遗传给后代,病变部位可位于一侧也可位于双侧。

耳前瘘管是一种管道狭窄、有多个分支,走行无规律的盲管,一般管长约1~3公分,大多有2~3个分支。由于经常感染,耳前瘘管的局部容易形成瘢痕,使管道走行发生变异,这就更增加了治疗的难度。在临床上,治疗耳前瘘管必须在局部炎症得到控制的基础上,将瘘管组织切除。年龄较小的患儿,应在全身麻醉的状态下接受手术治疗。

在这里需要提醒患者的是,一旦被确诊为先天性耳前瘘管,就应到设备条件较好的医院,由有一定临床经验的专科医生主刀,力争使疾病在一次手术后获得成功,以免术后再复发。

中药治疗:

青天葵10g,蒲公英20g,野菊花20g,金银花15g,柴胡6g,白芷6g,丹皮10g,车前草15g,川连8g,皂角刺12g。

[加减]:

(1)伤口未溃烂,加山甲10g;

(2)伤口已溃烂,加桔梗10g,当归6g,薏苡仁24g;

功效:清热解毒,消肿排脓。

关于天津长庚耳鼻喉医院

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