耳前瘘管病因是什么

在一些小儿的单耳或双耳的耳前,可以看到一个小眼儿,这就是我们常说的“聪明孔”,医学上叫做先天性耳前瘘管。这种病与遗传有关,跟小朋友是不是聪明是没有任何关系的。当然,在有家族病史的人中,有的人也会终身不感染的。如果耳前瘘管反复红肿甚至形成脓肿,就需要手术治疗。

先天性耳前瘘管,是由于在胚胎发育期形成耳廓的组织发育不全所引起的。这种病可以单独发生而不伴有其他的耳朵畸形。但是,也有少数人可能同时伴有腭裂,副耳廓、耳廓发育不全,遗传性耳聋等先天性畸形。耳前瘘管一般开口于耳前,轻的仅在耳前有一凹痕;重者瘘管可以有广泛的分支,形成多个盲管甚至可以绕到耳后而造成耳后感染。有少数病人的瘘管开口于耳甲腔、外耳道或乳突皮肤上医学上称之为异位耳瘘。

先天性耳前瘘管常分泌一种像白色乳酪一样的分泌物,带有臭味,遇到这种情况说明瘘管内部的管道是通畅的,可以把里面的分泌物排出来,只要把流出来的分泌物轻轻擦掉就可以了。千万不要挤压瘘管让更多的分泌物流出,挤压后瘘管因肿胀而不通畅就容易感染。一般说来,患者平时自己不易察觉,如有继发感染,可引起局部皮肤红肿、疼痛甚至形成脓肿。如果反复感染破溃,可使瘘口周围的皮肤形成明显的瘢痕,影响美容。

对于没有感染的耳前瘘管不必处理。对于继发感染的耳前瘘管,在应用抗生素的同时,如有脓肿形成,必须切开引流放出脓液。在感染被控制后,再做手术,切除瘘管。手术应力求一次切除干净,必要时还得切除少许软骨,否则极易引起复发。一般来说只要发作一次,我们就主张尽早手术,否则很容易再次发作。相对于门诊切排引流及换药时的痛苦,手术在全麻下进行,患儿无任何痛苦。

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