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中耳积液是怎么回事

来源:天津长庚耳鼻喉专科医院 | 咨询挂号:022-26426999

导读】 中耳积液常见于儿童。因为儿童的咽鼓管宽、短、平坦,开口较低,咽鼓管软骨比较软,而且儿童常有鼻咽部腺样体肥大,细菌容易沿咽鼓管进入中耳。因为儿童常不会主动诉说耳朵胀或听力下降,中耳积液不容易被家长发现,经常是家长因为小孩注意力不集中,小孩看电视开大音量

中耳积液即在中耳腔隙里积存液体,各种不同的病因会产生不同性质和色泽的液体,可通过耳镜检查或鼓膜穿刺抽取得到证实和鉴别。它是体征,不是独立的疾病,也不是症状。

中耳积液是慢性中耳炎的常见症状。当耳到咽喉的通路——耳咽管阻塞,患者的分泌物不能透过耳腔流至鼻腔排出,而是停留在中耳腔内,便形成中耳积液。急性中耳炎临床上以婴幼儿多见,主要是因为小儿的耳咽管比成人的要短、平直,且易患感冒等呼吸道疾病,这会引起耳咽管炎症,当细菌再一步进入中耳,就出现了中耳炎。另外小儿饮食时易发生呛咳、呕吐,食物也易从耳咽管进入中耳而产生炎症。

急性中耳炎患者会出现发烧、耳痛等病征,但语言能力不足的小儿只能以挠耳或摆头哭闹等方式来表达,有的家长疏忽未能为其及时救治,或急性期的抗生素治疗不彻底,就会转变为慢性中耳炎。

慢性中耳炎可能不再有耳痛的症状,但这对于小儿更危险,因为在大人更不易发觉的情况下,它常伴随着的中耳积液可能对听力造成巨大危害——虽然八成患病的儿童可自行痊愈,但部份患儿会持续患病,少数患儿会因病导致轻度至中度听力受损,严重的会破坏中耳结构,令听骨连同鼓膜硬化失去对声波的反应力,造成听力永久损失。

常见的积液有以下五种:

1.淡黄色液体。这在分泌性中耳炎中最为常见。疾病早期为浆液性水样淡黄色液体,以后变为混浊粘稠,后期因含有高分子蛋白质而呈胶胨状,称为胶耳。临床表现为无痛性耳闭塞感,耳鸣与听力减退。对一侧性久治不愈者宜检查鼻咽部,排除鼻咽部肿瘤的存在。我有相同症状出现,怎么治疗呢?

2.清澈无色液体。外伤性颞骨骨折并发脑脊液耳漏,如鼓膜完整者,漏液聚集于鼓室。如在镫骨手术后可继发外淋巴瘘,外淋巴液积于鼓室内。实验室检测和外伤,手术史可资鉴别。

3.棕褐色液体。由特发性血鼓室所致,鼓室内有棕褐色液体,内含有铁血黄素,鼓膜蓝色或蓝黑色,称蓝鼓膜。

4.血液。鼻出血患者吞咽时使鼻咽部血液流入鼓室,称为鼓定积血,早期鼓膜红色,陈旧者为蓝黑色。

5.脓液。急性化脓性中耳炎鼓室内聚集脓性渗出物,鼓膜充血向外膨出。如鼓膜溃破后脓液自穿孔流出。

首先耳鼻喉医生会使用耳内窥镜为患者检查,由于耳内窥镜能精细查明耳部病变情况,可将耳内情况放大数十倍数百倍显示于屏幕上,精确诊断病情,避免误诊误治。

而后根据患者的具体情况,选用微波/红光/生物波/咽鼓管吹张/鼓膜穿刺术/鼓膜切开术/鼓膜置管术等方式进行治疗,手术均在耳内窥镜及耳显微镜的导引下进行,由于专家可直视耳内情况,治疗更为安全彻底。

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鼓室成型手术疗法----治疗中耳炎重建健康听力

鼓室成形术是一种可以治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术,目的是清除病灶,并修复鼓膜及重建听骨链,以达到提高听力的目的。

1、可治疗所有耳病及并发症

鼓室成型手术通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙,程度减少了病灶的残留,并全面恢复听骨链的连续性。长庚医院目前已经将鼓室成型技术全面升级,扩大了手术适应症,所有慢性化脓性中耳炎可一举治疗。

2、修复听骨链,重建听力

患者接受手术治疗后,穿孔鼓膜封闭形态接近正常, 重建后听骨链的活动性及连续性良好,手术后听力会逐渐提高,3个月后明显提高。

3、微创手术伤害小、并发症少

长庚医院耳鼻咽喉疾病治疗中心率先开展激光镫骨足板小孔手术,在显微镜下通过耳显微器械去除病变,同时修复鼓膜及重建听骨链,具有手术伤害小、并发症少、效果好的优点。

温馨提示:如果您已确诊为中耳积液,建议您尽早去专业的医院进行治疗。及早治疗不仅对您的身体有利,在费用上也会减少很多。如有其他问题,可拨打免费咨询热线022-26426999或直接点击咨询在线医生

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