鼓膜穿孔【长庚临床百科】

鼓膜,外观上像鼓的表面,是外耳道底部的一层薄膜,只有0.1毫米厚。鼓膜在听觉的传导功能上占有很重要的角色,能带动中耳内听小骨的振动,耳膜另外一项很重要的功能就是对噪音有防护作用。鼓膜穿孔是一种非常常见的疾病,会影响到听力,造成传导性听力障碍。全面认知鼓膜穿孔,有助于提高疾病识别意识,及早到医院治疗。

鼓膜穿孔原因

1、直接创伤:多见于头部受外伤,另外,挖耳用力过猛或被别人碰撞,也会穿破鼓膜。其次,飞溅的金属粉、矿渣、电焊火花进入耳内及误滴腐蚀剂,如强酸、强碱会腐蚀鼓膜,引起穿孔。

2、间接外伤:如飞机快速下降时,大气压发生急剧变化可将使鼓膜穿孔,平时打耳光也可击伤鼓膜,发生穿孔。

3、咽鼓管感染:多见于婴幼儿时期,由于婴儿的咽鼓管短而粗大,管也较直,鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳,发生急性中耳炎。中耳化脓后,脓液腐蚀鼓膜,造成鼓膜穿孔。

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鼓膜穿孔的症状

鼓膜穿孔的临床表现是,听力从正常到中度耳聋,自觉有阻塞感,甚至耳痛,数小时后由于渗出液产生,耳痛症状减轻,常伴有耳鸣。初起时仅见鼓膜单纯性充血,随着鼓膜内陷,出现点状出血,引起感觉神经性耳聋。爆炸性鼓膜穿孔,因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿,容易继发感染。

1、出现阻塞感:鼓膜穿孔后,患者鼓膜内外的耳朵气压会发生变化,由外耳道引起的气压会对鼓膜损伤部位产生冲击,使患者觉得耳朵里闷沉沉的,大脑略显钝痛,问题严重的,患者还会有耳痛、耳鸣的症状。

2、眩晕、恶心:当鼓膜穿孔后因污水、细菌进入,造成中耳内的感染,一些类似中毒样的症状就会产生,如头晕、恶心。

3、听力出现减退:患者听不清楚他人的谈话声,看电视,听MP3时,声音放得很大,自己却没什么感觉。

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鼓膜穿孔的危害

1、引发感染:鼓膜是中耳的一侧门户,由它把外耳与中耳隔开,保护着中耳腔。如果“鼓膜”受到伤害,外界的细菌、污水、异物很容易经过穿孔引起感染流脓。

2、穿孔使听力下降:由于鼓膜的震动我们才能听得到声音,当鼓膜穿孔后,鼓膜有效振动面积减少,外界声波的能量传入内耳减弱,则出现听力下降。

3、可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎:鼓膜受侵蚀时,会引发骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至危及生命。

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鼓膜穿孔的治疗

1、药物治疗:药物治疗主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的,但是单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合,而且极易复发。

2、传统手术治疗:需要在耳内或耳后开刀,取自体组织植入鼓膜位置,患者用此疗法治疗极易术后出血,还容易产生后遗症。

3、鼓室成形术:该疗法采用国际先进的耳内窥镜微创术,针对治疗由鼓膜炎、中耳炎引起的鼓膜穿孔的疾病。手术目的是清除病灶,并修复鼓膜及重建听骨链,以达到提高听力的目的。

我院特别采用“美耳部”无痕微创术,是在内窥镜下通过耳显微器械去除病变,采用耳道内切口进行精细的鼓室手术。该手术在外观上看不到切口,术后不需要头部绷带加压包扎,不仅可以减轻术后疼痛,还明显减少术后耳部麻木感及耳部瘢痕疙瘩的形成。患者听力恢复快,成功率高。

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温馨提示:鼓膜对人的耳朵起着保护作用,生活中,出现鼓膜穿孔宜及时到专业医院接受科学的诊治,避免造成进一步的伤害。如果您还有什么疑惑,不妨拨打天津长庚耳鼻喉医院免费健康热线022-26426999,或直接咨询在线医师

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