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外伤性鼓膜穿孔如何处理

来源:天津长庚耳鼻喉专科医院 | 咨询挂号:022-26426999

导读】 鼓膜穿孔又称耳膜穿孔,是一种常见的耳部疾病。一般情况下外伤性鼓膜穿孔可以自行愈合,但如果穿孔持续不愈合,就需要去专业的医院进行诊断治疗了。

鼓膜穿孔是耳鼻喉科的急症,特别是鼓膜外伤引起的穿孔,更需要紧急处理。那么那些原因可以引起鼓膜外伤,甚至导致穿孔呢?

引起鼓膜穿孔的原因很多,有生活方面的不良习惯,也有病理的因素。比如:

1、使用卷棉拭子或意外进入外耳道的异物(如细小的树枝或投射物如铅笔或热渣),可刺破鼓膜并穿通进入鼓室。

2、厂矿偶有飞溅的金属粉、矿渣、电焊火花及误滴腐蚀剂,如强酸、强碱腐蚀鼓膜穿孔。

3、突然的压力剧增(如在爆炸时的声响外伤,掴耳光,游泳或潜水的意外)或骤然的负压(如对准外耳道的强力吮吸)也能穿破鼓膜。

那么又怎么判断外伤是否造成了鼓膜穿孔呢?

鼓膜外伤性穿孔可导致突然的剧痛,继之以出血,突然发生耳鸣及耳聋,数小时后由于渗出液产生,耳痛症状减轻,但仍有耳鸣。如有听骨链中断或伤及内耳,耳聋常较严重。如果同时造成内耳损伤还会出现眩晕。流脓可在24~48小时内发生,尤其是在有水进入中耳时。严重的鼓膜外伤性穿孔会引起听骨链脱位,镫骨底板骨折,听小骨碎片移位,卵圆窗或圆窗的外淋巴瘘管,或面神经损伤。

当你确定为鼓膜外伤性穿孔,应该怎么治疗呢?

1、由于鼓膜常能自行愈合,所以有许多鼓膜穿孔,可以在监护下而无需治疗。

2、对于严重的鼓膜穿孔则应尽快就诊。检查耳部时要严格无菌操作。条件许可的话,可在局麻和显微镜下将鼓膜破片复位以利愈合。

3、对于在两个月内仍没有自行愈合的穿孔,则应行鼓膜修补术。

4、持久的传音性聋提示有听骨链的中断,应手术探查中耳并行修复。外伤后持续数小时或更长时间的感音神经性聋或眩晕,可能由内耳震荡所引起,也可能表明有内耳的波及,应尽快手术探查鼓室和修复损伤。

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温馨提示:如果耳膜穿孔没有自行愈合,就需要去专业的医院进行诊断治疗,治疗不及时可能会导致病情加重或引发多种并发症。及早治疗不仅对您的身体有益,在费用方面也会减少很多。

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