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洗澡不慎诱发外耳道炎

来源:天津长庚耳鼻喉专科医院 | 咨询挂号:022-26426999

导读】 小玲在一次洗澡的时候水不小心进入耳朵,后来感觉耳朵隐隐的疼,一侧头部也发射性疼痛,经天津长庚耳鼻喉医院专家诊断为外耳道炎。在平时应该戒除挖耳朵的不良习惯,其次要防止耳朵进水。

【案例聚焦】

小玲和小燕是一对好姐妹,经常一起吃饭、上课、逛街,可以说是形影不离。前几天两人一起在家洗澡,两人互相搓背后来嬉闹着,小玲感觉一股水直冲右耳,当时也没在意只是头朝下拍了拍耳朵。洗完后小玲又用棉签掏了掏耳朵,老感觉耳朵隐隐的疼,吃饭时咀嚼东西小玲“啊”一声把全家人吓坏了,她说右耳朵疼这边头也疼,妈妈得知情况后赶紧将她送到了医院,原来她耳朵进水患了外耳炎。

【发病原因】 

弥漫性外耳炎由革兰氏阴性菌如大肠杆菌,绿脓杆菌或普通变形杆菌,金黄色葡萄球菌,或很少为真菌等所引起。外耳道疖常由金黄色葡萄球菌所致。一些人(如有过敏反应,牛皮癣,湿疹或脂溢性皮炎者)特别易患外耳炎。

诱发因素包括进水或各种刺激物如喷发剂或染发剂液进入外耳道和由于要拭净耳道导致耳损伤。通过上皮的脱屑,像传送带那样运动由鼓膜外面向外传送脱屑,进行外耳道的自身清洁,患者用棉签人为地清洁外耳道(拭耳),干扰了自身清洁机制。由于拭耳的方向和上皮脱屑活动的方向相反,可将碎屑向耳道内推入,促使脱屑聚集。脱屑和耵聍吸收进入外耳道的水,引起皮肤的浸软,为致病菌的侵入创造了条件。

外耳道的感染可以是局限的(疖肿)或累及整个外耳道(弥漫性外耳道炎)。较常见于夏天游泳季节,并常称为泳者耳。 外耳炎可分为两类,一类为局限性外耳道炎,又称外耳道疖;另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症,又称弥漫性外耳道炎。

【急性外耳道炎诊断依据】

1.外耳道皮肤受水浸渍,中耳脓液刺激,挖耳损伤继发感染。外耳道湿疹、糖尿病亦可为诱因。

2.耳痛呈跳动性,张口咀嚼时加重,可放射到颞部。常伴头痛、发热和全身不适。

3.耳道皮肤呈弥漫性充血、糜烂、结脓痂。疖肿局限于外耳道外1/3,呈丘状隆起,成熟时顶部有脓点。

4.耳屏压痛,耳郭牵拉痛,或乳突皮肤红肿压痛,耳周淋巴结可肿大压痛。

【治疗有方】

专家结合小玲的情况给她做了保守治疗,控制感染促使耳朵干燥,告诉她外耳道炎不是大病不用担心,在平时的生活中应该戒除挖耳的不良习惯。挖耳不但损伤皮肤引起感染,而且经常刺激皮肤还容易生长“外耳道乳头状瘤”,使耳道经常出血,甚至影响听力。其次,要防止污水入耳。在洗头、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干净的棉球涂上油膏堵塞外耳道。要及时清除外耳道耵聍或异物。最后,要注意保持耳部干燥,避免损伤。

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天津河北长庚耳鼻喉医院

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