耳前瘘管怎么处理?

耳前瘘管是一层凹进去的皮肤,其管口90%左右在耳轮脚前。它是一种先天性的发育异常,是一种异常的组织解剖结构。长庚专家介绍,耳前瘘管是鳃裂的遗迹,多只有一个管道,是单出口的盲管,为胚胎期形成耳廓的、第二腮弓的小丘样结节融合不良或腮沟封闭不全所致。

【耳前瘘管的病因】

耳前瘘管多为先天性,为胚胎发育期形成耳廓的,二鳃弓发育异常所致。

【耳前瘘管的症状】

1、一侧或双侧耳前皮肤有小瘘管,有白色粘稠或干酪性分泌物流出或挤出。

2、耳前瘘管局部可红肿疼痛,或形成脓肿,或脓性分泌物增多。

3、反复感染者,出现、红肿,化脓,形成囊肿、疤痕。

耳前瘘管怎么处理

先天性耳前瘘管一般情况下无症状,或挤出少许粘液、皮脂样物。这时可以不治疗。但是如果不注意平时的护理以及治疗,先天性耳前瘘管极易感染。

感染时瘘管口周围红肿、疼痛或脓肿形成溶破。一次发炎后,瘘管可反复发炎化脓,反复溃破。管腔也会向深部发展,少数感染可延伸到外耳道或乳突部,易误诊为乳突炎。反复感染者,局部可发生长期不愈的瘘管或遗留下疤痕,病人是非常痛苦的。因此,先天性耳前瘘管还是应该尽早治疗。既然是先天造成的发育异常,那么,用什么方法能够治疗呢?天津长庚耳鼻喉医院采用的是微创的治疗方式。

内窥镜下微创治疗耳前瘘管发炎,微创无痛

耳前瘘管无感染时,可不作处理,急性感染时,耳前瘘管的根除方法是手术切除瘘管以及其分枝,疗法区别在于手术切除的准确性,与创伤性。

传统方法:治疗先天性耳前瘘管,主要是在局部麻醉下进行瘘管切除术。手术方案根据术中注射美蓝,耳前瘘管形成分支或树杈状等决定是一次切除,或是分次手术。若患者未能保护好瘘管,发生瘘管感染化脓,还需在手术前进行抗生素等抗感染治疗,或脓肿切开引流,局部换药等治疗,待感染控制,局部后,再行手术。

微波辅助治疗:微波照射人体治疗部位时,能使该处分子随微波场而振动受热,加速血液循环及组织新陈代谢、促进血管和神经功能的恢复,尤其对抑制细菌增长、消炎、消肿有显着独特的疗效。另外,微波对生物组织的致热效应和生物效应,对病变组织具有止血、凝固、灼除、消炎和止痛等疗效,因此,进行微波理疗,能有效改善局部组织血液循环,以达到治疗目的。由于治疗过程中对周围组织无明显损伤,且治疗效果明显。通常患者进行过微波理疗后,会明显觉得耳部舒适很多,症状也减轻很多,再配合药物等治疗措施,还会提前治好耳前瘘管。

耳前瘘管发炎,手术治疗是根除的方法,不能被吃药打针所致的短时的所迷惑。而以往传统的手术方法有一定复发率,不建议采用。天津长庚耳鼻喉医院为了防止先天性耳前瘘管复发,特意引进内窥镜,切除耳前瘘管,不再复发,得到患者的一致好评。

耳前瘘管手术有两种,一种是耳前瘘管感染化脓的情况下,行切开引流手术,这种手术后,刀口不封死,而是放置引流条,以利于分泌物的排出,通过不断的换药来达到创口愈合。另外一种手术就是耳前瘘管治疗手术。这种手术必须在瘘管没有炎症的情况才能进行。手术的目的是将皮下所有瘘管全部切除,术后创口直接缝合。

手术优点:

(1)切口能充分暴露并完整切除瘘管、感染灶及瘢痕。消除死腔,避免术后感染。同时切口张力小,皮肤缺损无需植皮修复。切口位于耳屏前及鬓角发际缘相对隐蔽。术后外观美,效果良好。

(2)可Ⅰ期手术治好,节省了治疗时间,疗程明显缩短,减轻了患者及家属的心理和经济负担。

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