会厌囊肿【百科】

会厌囊肿,表面光滑,半透明。小者多无自觉症状,偶尔喉镜检查才发现,少数患者有异物感;大者可引起声嘶或咳嗽,甚至发生喉阻塞或窒息。会厌囊肿常由喉粘膜粘液腺管受阻,而造成粘液潴留而形成。少数也可外伤、炎症、或先天性畸形及其他良性肿瘤囊所致。

 出现这种症状怎么办?有什么方法可以治疗吗?

会厌囊肿是什么

会厌囊肿是指由于粘膜的粘液腺管阻塞,粘液潴留而形成,多属潴留囊肿,极少数因发育期粘液腺管阻塞后腺腔扩张,粘液潴留所致。内含粘稠、淡褐色或乳白色液体,非真性肿瘤。常因会厌粘膜粘液腺管阻塞或喉先天性畸形疾病造成。可分为先天性会厌囊肿和后天性会厌囊肿。前者也称之为喉粘液囊肿,病因为喉小囊扩大并充满粘液所致。后者常见的有潴留囊肿和表皮样囊肿,其常见病因为喉慢性炎症、机械刺激和创伤引起。

会厌囊肿的临床表现

一般多无症状,常在喉部检查时发现,少数大囊肿可有喉不适感,刺激性咳嗽,先天性会厌大囊肿可引起新生儿或婴儿喉阻塞症状,有报道成人巨大囊肿也可引起气道梗阻。间接喉镜或置于悬雍垂处的硬喉内镜检查可发现,囊肿呈半球型,蒂部广,表面光滑,显灰白、浅黄或淡红色。

会厌囊肿的病因有哪些?

1、感染。感染是常见的病因,可以是细菌感染,也可是细菌和病毒同时感染。

2、变态反应。全身性变态反应亦可引起会厌、杓状会咽襞的高度水肿,继发感染而发病。

3、外伤。 异物创伤、刺激性有害气体、刺激性食物、放射线损伤等都可能引起会厌的急性炎症。

4、邻近器官的急性炎症蔓延。如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等的人,可能也会因为这些炎症的发作,蔓延至会厌,导致会厌的急性发炎。

会厌囊肿常因会厌粘膜粘液腺管阻塞或喉先天性畸形疾病造成。间接喉 镜或置于悬雍垂处的硬喉内镜检查可发现,囊肿呈半球型,蒂部广,表面光滑,显灰白、浅黄或淡红色。

会厌囊肿的治疗:

年老体弱者抽吸净囊液后,注射无水酒精等使其内外侧囊壁粘连。常用的是在内窥镜下手术切除,也可用激光、微波将其切除,内侧壁可不予处理让其完全暴露一般不会复发。对于巨大的囊肿可将囊液抽吸出大部分,再用上述相同的经喉内法将其切除。

治疗原理

内镜下会厌囊肿摘除术:手术前进行全身检查排除手术禁忌,手术过程中采用全麻气管插管,以支撑喉镜导入暴露会厌舌面囊肿后支撑架固定,于内窥镜电视屏幕下手术。手术中采用长约21cm的电凝档刀头,输出功率20W于基底部四周进行电凝,以减少出血便于分离,然后以喉剪沿囊壁钝性分离至基底呈“蒂”状后尽可能将囊壁完整切除,再以电凝对创面进行烧灼,达到止血及消除残留囊壁组织的作用。

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治疗优势

1、 手术时采用气管插管全麻支撑喉镜下进行,提高了患者的耐受性。对于咽反射敏感、舌根过高、舌体肥厚、咽腔狭小的患者,全麻手术更是。

2、 术中出血少,安全系数增高。会厌舌面粘膜血供丰富,组织疏松,手术如切除过深,可导致较大的出血量。内镜下会厌囊肿摘除术在手术中先采用电凝于囊肿四周进行烧灼后再切除囊肿,大大减少术中出血。

3、 会厌囊肿患者如伴有舌根淋巴滤泡增生,全麻下可同时予以电凝,使患者咽部异物感症状能得到明显的改善。

4、 传统全麻支撑喉镜手术选择体位时,多采用平仰垫肩垂头位,但经过多次临床操作发现对那些支撑喉镜下术野暴露不清者选择平仰而不垫肩垂头,术野将更易暴露。

5、 限度的减少并发症。

温馨提示:疾病治疗需及时,更清楚的了解病情才能更有效的治疗,去专业的耳鼻喉医院进行检查确诊是对自己健康的负责。若您也有耳鼻喉疾病的烦恼,可以通过拨打天津长庚耳鼻喉医院热线022-26426999,或点击在线咨询,与专家沟通一下病情。天津长庚耳鼻喉专家一定会给您一个满意的答复。

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