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咽部异物的诊断要点

来源:天津长庚耳鼻喉专科医院 | 咨询挂号:022-26426999

导读】 咽部异物(foreign bodies in pharynx)在耳鼻咽喉科各类异物中最为多见,易被发现和取出,一般在门诊或急诊室处理。如处理不当,常延误病情,发生严重并发病。较大异物或外伤较重者可致咽部损伤。
  1.咽部有异物刺痛感,在吞咽时症状明显,部位大多比较固定。
  
  2.如刺破粘膜,可见少量血液。
  
  3.较大异物存留下咽部,可引起吞咽及呼吸困难。
  
  4.异物大多存留在扁桃体窝内、舌根、会厌谷、梨状窝等处,鼻咽部异物少见。偶有发生,久之会有臭味。
  
  5.专科检查 口咽部检查,可发现扁桃体窝内的异物,用后鼻孔镜检查或鼻咽镜检查可发现鼻咽部异物;异物存留于鼻咽部时间较长者可见鼻腔内有脓涕、粘膜充血或在下鼻甲后部见脓性分泌物。用间接喉镜、纤维喉镜或直接喉镜检查,可发现舌根处、会厌谷、梨状窝处异物。较大的口咽和喉咽异物常在颈外扪到明显的触痛区,若将喉头或气管朝此区推压,则疼痛加重。对特别恶心者应在地卡因表面麻醉下进行检查。对极细小的竹签、鱼刺等可触诊,或用中耳刮匙触诊方法可能得到确诊。
  
  6.少数钢针、金属丝类异物,可能进入咽后隙或咽旁隙,经X线片可确诊。
  

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