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当心儿童气管异物

来源:天津长庚耳鼻喉专科医院 | 咨询挂号:022-26426999

导读】 幼儿经常在作吞咽动作,或口中含有食物的同时,又笑又哭,容易致使食物落入气管内。一旦有食物落入气管,很容易将气管堵住,而发生严重呼吸困难,这时家长应该立即送孩子去医院抢救。

气管是重要的呼吸通道。在平时,气管内除了粘膜上的一些粘液和少许痰液以外,不会有其他外来的物体落入。这是因为在气管开口的上方,有一块能够作上抬和后倾活动的会厌软骨,它很象一个盖子,在人们作呼吸动作时,会厌软骨就会向上抬起,让空气自由地出入气管,保持呼吸道的畅通。如果在吞咽食物的时候,会厌软骨就又向后倾倒,正好将气管口遮盖,让食物顺利地进入位于气管后面的食管内,使食物和空气各行其道,互不干扰。有时,吞咽时由于种种原因造成会厌软骨来不及遮盖气管开口,那么,食物或其他物体就容易落入气管内,成为气管异物。

儿童为何容易发生气管异物?

在气管异物的病人中,90%以上是6岁以下的儿童,尤其是3岁以下的婴儿更为多见。因为婴儿正处于生长发育时期,全身各个部位的器官和组织尚未发育完全,咽喉部的保护作用不健全,会厌软骨的功能由于神经系统的调节不够好,而没有成人那么灵敏,而且婴儿常常在作吞咽动作,或口中含有食物的同时,又笑又哭,会厌软骨来不及遮盖气管开口,而致使食物落入气管内。再加上儿童的咳嗽反射也比较差,不能用强有力的咳嗽将异物咳出气管。再说儿童的气管比较狭小,一旦有食物落入气管,很容易将气管堵住,而发生严重呼吸困难。另外,儿童由于好奇和玩耍,常常喜欢将一些小物体,如钮扣、硬币以及钥匙等含在口中,同时又与同伴嬉戏、吵闹,或孩子口中含有食物时,家长加以训斥或打骂,在大声哭叫过程中,口中的物件或食物很容易落入气管内。

气管异物起病急,病情迅速恶化,十分危险,应该立即送孩子去医院抢救。从孩子的喉部插入气管镜,将异物从气管或支气管内取出,方能使病情转危为安。在准备送医院的同时,进行家庭急救,是十分必要的。

小儿气管异物的救护措施:

1拍背法:让小儿趴在救护者膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背部4下,使小儿咯出异物。也可将患儿倒提高地拉背。

2 催吐法:用手指伸进口腔,刺激舌根催吐,适用于较靠近喉部的气管异物。

3 迫挤胃部法:救护者抱住患儿腰部,用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部,用力向后上方挤压,压后放松,重复而有节奏进行,以形成冲击气流,把异物冲出。此法为美国海默来克医师所发明,故称"海默来克手法"。

上述方法未奏效,应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科,在喉镜或气管镜下取出异物,切不可拖延,呼吸停止给予口对口人工呼吸。

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