异物呛入孩子气管

儿童正处于生长发育时期,全身各个部位的器官和组织尚未发育完全,咽喉部的保护作用不健全,会厌软骨的功能由于神经系统的调节不够好,而没有成人那么灵敏,而且婴儿常常在作吞咽动作,或口中含有食物的同时,又笑又哭,会厌软骨来不及遮盖气管开口,而致使食物落入气管内。

  异物在不同部位所产生的不同症状

(1)喉部异物异物被呛入喉部后,常常出现剧烈的咳嗽、气闷、呼吸困难、声哑和面色发紫等症状。

喉部阻塞严重的病例,由于呼吸骤然困难,缺氧严重,可在数分钟内窒息致死。病情较轻的病人,由于异物刺激,喉部和声门逐渐出现水肿,也可使喉梗阻加重,出现明显的呼吸困难。

(2)气管异物初发时的症状往往和喉部异物相似,接着可进入比较平静的间歇期,以后异物可能引起阵发性刺激性咳嗽、呼吸困难和面色发紫等现象。

此外,呼吸时可闻气流通过异物处而发出的喘鸣声,用手扪及气管上部有异物撞击的感觉。如异物阻塞严重,可立即窒息而引起死亡。

(3)支气管异物除有气管异物的症状外,可根据阻塞支气管程度的不同而出现肺气肿或肺不张。

植物性异物如花生等,可使气管粘膜发炎而出现高热。有时因咳嗽不止,肺部炎症不能控制而进行胸部X线摄片,才明确诊断。

小儿气管异物的救护措施:

1拍背法:让小儿趴在救护者膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背部4下,使小儿咯出异物。也可将患儿倒提高地拉背。

2 催吐法:用手指伸进口腔,刺激舌根催吐,适用于较靠近喉部的气管异物。

3 迫挤胃部法:救护者抱住患儿腰部,用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部,用力向后上方挤压,压后放松,重复而有节奏进行,以形成冲击气流,把异物冲出。此法为美国海默来克医师所发明,故称"海默来克手法"。

上述方法未奏效,应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科,在喉镜或气管镜下取出异物,切不可拖延,呼吸停止给予口对口人工呼吸。

关于天津长庚耳鼻喉医院

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