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新生儿鼻泪管阻塞的症状

来源:天津长庚耳鼻喉专科医院 | 咨询挂号:022-26426999

导读】 新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物封闭,大多数新生儿在产生泪水的同时膜状物就会自动破裂(一般在出生后3-4周),泪道开始畅通,但有少数新生儿封闭的膜状物较厚,或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形,造成泪道阻塞。 泪水就会潴留在泪囊内,泪吓内温度最适

新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物封闭,大多数新生儿在产生泪水的同时膜状物就会自动破裂(一般在出生后3-4周),泪道开始畅通,但有少数新生儿封闭的膜状物较厚,或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形,造成泪道阻塞。

泪水就会潴留在泪囊内,泪吓内温度最适宜细菌生长繁殖,一旦感染,泪水即变成了脓液。约有2%~4%的新生儿会产生鼻泪管阻塞的现象,大部分的小儿鼻泪管阻塞都会在六个月之内自行缓解,仅有少数须用手术的方式加以治疗。

新生儿鼻泪管阻塞的症状

眼睛不红、不痛、不痒,看上去泪眼汪汪,且容易引发感染。

新生儿鼻泪管阻塞的诊断

因为泪流不停的原因,也有可能是因为其他疾病,如先天性青光眼、眼内有异物、角膜炎等造成,鼻泪管阻塞一般需要进一步就医鉴别判断。

医生检查时,一般首先要观察眼内眦至鼻梁中央,即泪囊所在的位置,有无红肿热痛的现象,以手指轻压泪囊是否有脓液从泪点逆流而出,如果有以上症状表示合并有急性泪囊炎,要先以抗生素治疗,待症状消失后再处理鼻泪管阻塞。

确诊鼻泪管阻塞要靠探针冲洗泪管,若有阻塞现象,则冲洗液无法到达鼻腔。另外,可以泪管通条直接探索泪管,用来判定阻塞的位置。

新生儿鼻泪管阻塞的日常护理

进行按摩:父母可用手指头轻轻按摩孩子的鼻泪管,用拇指按住眼睑内侧的泪囊,用力顺着鼻翼向着鼻孔方向滑动。

适时滴抗生素眼药水,以减少细菌感染。

泪道冲洗:一周一次,这是无创而且有效的疗法。

新生儿鼻泪管阻塞的治疗

若是出生至6个月这段期间发现有鼻泪管阻塞,因为大部分的病童都会自动缓解,因此采取保守的治疗方式,父母先以温水热敷,再以洗净的双手,利用食指指腹,一手按住泪点开口,另一手食指由上而下,自泪囊往鼻泪管方向按摩,重覆几次,利用按摩所产生的内压将鼻泪管末端的薄膜撑开。

6个月至1岁半的婴幼儿,假如鼻泪管阻塞的现象依然存在,自行改善的机会就很小了,因此考虑采取较积极的治疗方式,首先可使用泪管探测术,将通条由泪点至鼻泪管,再由鼻腔穿出,可将阻塞的薄膜打开,约有九成的病童经过一次手术就能治愈。也有说可以等到1岁之后进行探针穿刺,但拖到两岁以后,就很难用探针穿刺治愈了,而必须开刀治疗。

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