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小孩声音嘶哑要早治

来源:天津长庚耳鼻喉专科医院 | 咨询挂号:022-26426999

导读】 据调查,绝大多数(85%)儿童声嘶是因慢性喉炎引起声带肥厚和声带小结造成的,年龄多为4~9岁。小孩声音嘶哑有几种原因,如大声喊叫、变声期没有保护好,小孩声音嘶哑要早治,而且治疗时要根据病因,对症治疗。

从医院对4000余名声嘶儿童纤维喉镜的检查结果来看,绝大多数(85%)儿童声嘶是因慢性喉炎引起声带肥厚和声带小结造成的,年龄多为4~9岁。

什么原因导致慢性喉炎

发生慢性喉炎的主要原因是反复呼吸道感染,或急性喉炎发作时治疗不彻底转变为慢性喉炎。有些孩子甚至在急性期仍然过度用声,如哭喊、唱歌,也是导致慢性喉炎的重要因素。

另外小儿长时间大声喊叫、哭闹,也是引起声嘶的主要原因之一。特别是目前大多数孩子都是独生子女,有的孩子就像小皇帝一样,稍不如意就大声哭喊,以迫使大人妥协,甚至达不到目的竟能哭喊长达几十分钟,甚至一小时以上。另外,儿童歌曲匮乏,不少小儿学唱成人歌曲,模仿成人的声音,每当高音唱不上去时就强挤声音唱,这些都可因声带受到强烈的气流冲击发生摩擦而致损伤。

还应引起注意的是,当小儿由于各种原因出现声嘶后,他们并不知道休声,即减少说话,让声带休息,反而会因声音嘶哑更加用力发音。这样势必引起喉室周围的张力过大,久而久之,造成喉室周围肌肉松弛,导致说话、唱歌出声时出现“粗脖子”以及“青筋”暴露的现象。这种恶性循环往往使得声音更加嘶哑。由于长时间对声带的不良刺激,可在声带边缘的前、中1/3处发生创伤性的炎症反应,表现为血管增生,黏膜水肿,发生声带息肉样变,以后逐渐纤维化,形成白色突起,这就是声带小结。如双侧声带边缘出现小结,声带就不能很好闭合,以致出现漏气,造成声音嘶哑。

变声期保护不好也可导致声音嘶哑

青春期是儿童的变声期,一般女孩在11~13岁,男孩在12~14岁。这一时期声带可在长则1~2年、短则数月的时间内发生明显的变化,声带延长、变宽,男孩比女孩的变化更加明显。在变声期常有声音走调、出怪音、高音上不去等现象,最后男孩的声音变得低沉,女孩子可变得声调较高,但也有的女孩变化不明显。正常情况下,变声期的声带呈现轻度充血、肿胀,有黏性分泌物,如果在变声期内没有很好地爱护嗓子,就可能出现沙哑。

病因不同  治疗有异

对于急性喉炎的患儿,治疗主要是应用抗生素、激素和超声雾化吸入。严重的、经保守治疗无效的患者须做气管切开。这是挽救生命的措施之一。

慢性喉炎和声带小结要注意休息,绝不可长时间大声喊叫,哭闹,一般早期的声带小结常在休声一段时间后消失,即使是晚期小结虽不能马上消失,声音也可有所改善。小儿一般不做手术切除,因为在变声期,小结常常可以自行消失。此外,局部可做超声雾化治疗,以减轻症状。口服中药如清音丸、黄氏响声丸等对于慢性喉炎、声带小结具有软坚化结、清喉润咽的作用,可收到良好的效果。

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